发布时间:2023-04-18
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
正常人的胆总管内径大概6-8mm,个体差异不同,但是一般而言,超过1cm的胆总管都认为是扩张。导致胆总管扩张的原因有很多,有先天性的因素比如先天性的胆管扩张症,在发育过程中可能出现胆愈合的异常,从而导致整个胆管明显扩张。还有一种情况,切除胆囊以后,胆总管都会略微扩张一点,这是一种生理性现象,称之为代偿性的扩张。常见的其他原因,导致由于胆总管下面梗阻不通畅,所诱发的胆总管上面的扩张,最常见的原因包括胆总管有结石、蛔虫或者胆总管下段的炎性狭窄。另外,恶性常见的包括胆总管的肿瘤或者来自胰头的肿瘤,侵犯或者压迫胆总管,或者来自十二指肠的肿瘤,侵犯或者压迫胆总管,这些都会导致胆总管下端的梗阻,胆汁排泄不畅,从而导致胆总管的上端明显扩张。如果出现这种病理性胆总管扩张以后,需要积极的到医院,寻找到胆总管扩张的原因。针对这些原因进行相关的治疗,比如胆总管的肿瘤需要进行切除,因为胆总管扩张以后,胆汁排泄不上,而这种瘀滞的胆汁会直接损伤到肝脏。对于先天性胆管扩张症,由于有癌变的几率,也需要切除除扩张的胆管。
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