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胆总管上段扩张是什么意思

发布时间:2023-04-13

张勇主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科

视频内容

正常人胆总管的内径大约是6-8mm,一般不会超过1cm,而如果通过做检查,发现胆总管的内径超过1cm,就称为胆总管上段的扩张。一般B超容易发现胆总管上段,因为下段由于长期的遮挡无法看清,所以胰腺上缘容易发现胆总管扩张的表现。胆总管扩张常见原因如下:一、生理性因素:最常见是部分患者切除胆囊以后,胆总管会代偿性的扩张,一般会扩张到1.2cm的程度,病情比较轻微,可以部分替代胆囊的功能,进行MRCP(磁共振胰胆管成像)胆总管的成像后,发现胆总管下段并没有病变,是一种均匀的扩张,属于生理性。二、病理性因素:因为胆总管的下段出现梗阻,胆汁流通不畅,从而瘀滞在胆总管中,此时胆总管就会相应扩张,瘀滞时间越长,扩张就越为明显。1、胆总管的结石;2、胆总管的肿瘤,既可能来自于胆总管自身,也可能来自于胆总管附近,比如胰腺或者肠道肿瘤压迫到胆总管上,都会引起胆总管的上段扩张。所以对于胆总管上段扩张的患者,需要进一步明确引起扩张的原因,根据病因采取不同的治疗手段。

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