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女尿常规隐血(+++)的病因

发布时间:2023-07-27

彭靖主任医师

北京大学第一医院泌尿外科

视频内容

女性尿常规检查隐血(+++),可能提示有镜下血尿,隐血(+++)也要看看尿沉渣镜检红细胞的数量,尿沉渣就是把尿液离心之后,剩下的沉淀物在显微镜下进行检查,看看有没有红细胞、白细胞。尿潜血(+++)通常提示尿沉渣里面红细胞数量增多,可以诊断是镜下血尿。1、生理性因素:镜下血尿的治疗,首先要去寻找导致的原因,首先要排除一些生理性原因,比如女性月经污染,如果在经期内进行尿常规检查,有可能月经血会污染尿常规,导致里面有红细胞的存在;2、病理性因素:其次,要去寻找可能的病因,引起血尿的原因,有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病,以及免疫系统疾病,或者是血液系统疾病,也可能会引起血尿的发生。外科原因,常见的如感染、结石,严重的还可能会出现肿瘤的可能。判断血尿的来源,可以做一个尿的红细胞位相检查,如果红细胞形态以正常红细胞为主,考虑是外科血尿,需要泌尿外科就诊。如果红细胞形态以变性红细胞为主,考虑是内科学血尿,需要去肾内科就诊。外科血尿需要结合临床表现,包括检查来判断原因,比如有尿痛,尿常规检查白细胞增多,提示有感染的可能,可以使用抗生素来进行治疗。如果B超、CT发现有结石,可以针对结石去进行治疗,结石消除之后,血尿也就好转。所以血尿的诊断和治疗,重点是要找到原发疾病,然后针对原发疾病去进行治疗。

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