发布时间:2023-07-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规隐血试验(+++)常常提示患者有血尿或者血红蛋白尿,需要根据伴随症状来进行综合分析。血尿是最常见的泌尿系统临床症状,发生原因非常复杂,其中98%的原因是泌尿系统原因,而2%是非泌尿系统原因,具体如下:1、泌尿系统原因:可以分为内科血尿和外科血尿,内科血尿常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病,而泌尿外科的疾病常见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管的问题;2、非泌尿系统原因:非泌尿系统的疾病引起血尿,最常见的是血液病、自身免疫病、心血管疾病和严重感染,在泌尿邻近器官的疾病如果发生病变,波及尿路系统,也会引起血尿。最常见的就是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病,一些药物可以引起血尿,日常的剧烈运动也可以引起运动性血尿。血红蛋白如果进入到尿液当中,可以使尿液的颜色呈现出浓茶色、红葡萄酒色以及酱油色,常见于各种严重的血管内溶血,比如溶血性贫血、各种血型不合的输血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。因此对于隐血试验的阳性,要去追寻其病因,在这个过程当中,需要结合患者的伴随症状,以及必要的辅助检查来明确诊断,做出进一步的处理。
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