发布时间:2023-07-03
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
有些患者拿到自己的尿常规化验单后发现尿隐血(+),针对这种情况可以首先确诊患者存在血尿。明确血尿后还要进一步明确血尿背后所潜在的原因,需要结合患者的临床症状和其他的辅助检查来做出综合判断,具体如下:1、泌尿系统感染:如果患者存在血尿同时还伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,需要结合患者尿常规中白细胞水平。如果白细胞水平也超标就可以确诊为泌尿系统感染,可采用敏感的抗生素进行治疗;2、泌尿系统结石:如果患者尿隐血(+)同时还伴有腰腹部的剧烈疼痛,首先需要考虑泌尿系统结石的可能,需要结合B超和泌尿系统CT进行判断。在明确诊断后可采用药物排石、体外碎石或者手术的方法治疗结石;3、慢性肾脏疾病:如果患者尿常规潜血(+)同时还伴有尿常规中蛋白水平超标,而患者表现为腰痛、下肢水肿、甚至于全身水肿,此类患者需要考虑慢性肾脏疾病,最常见的是慢性肾小球肾炎。除此之外还有其他原因导致的慢性肾病,比如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等;4、泌尿系统肿瘤:如果患者仅仅表现为尿常规中隐血(+),不伴有其他的任何症状,还应该警惕泌尿系统肿瘤的可能,常见肿瘤包括肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌等。
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