发布时间:2021-03-09
陈爱凤副主任医师
杭州市红十字会医院呼吸内科
首先应明确胸膜炎是结核性胸膜炎还是其它原因引起的胸膜炎,两者的发病部位不同,所以有区别。肺结核是肺部被结核杆菌感染,主要位置在肺中;胸膜的病变部位在胸膜。胸膜炎有很多原因,如结核、普通细菌、真菌甚至肿瘤,其它比较少见的原因还有特发性胸膜炎。 肺结核主要是结核菌引起的肺部感染,可引起肺实质的破坏,患者会出现咳嗽、咳脓痰甚至咯血,医生听诊可发现局部炎症较严重,可能出现湿啰音,胸片可以看到肺部出现渗出改变,甚至有结节、钙化影,肺结核进行正规治疗后有可能完全吸收,也有可能留下钙化点。 结核引起的胸膜炎可能是干性胸膜炎,也可能是湿性胸膜炎,此时需进行抽液、抗结核治疗;其它原因引起的胸膜炎,如细菌引起的胸膜炎、脓胸等,要进行抗感染治疗。部分患者可发生肺结核与结核性胸膜炎同时存在的情况。
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