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糖尿病到了什么程度开始打胰岛素，有以下几种情况：一、1型糖尿病患者：通常无论到什么程度都应该打胰岛素，由于他的胰岛β细胞自身免疫或者特发性因素已经被完全破坏，胰岛素分泌是低平曲线，所以需要考虑少量多次的终身使用胰岛素治疗，甚至要使用胰岛素泵来控制血糖，否则容易导致患者出现糖尿病酮症酸中毒；二、2型糖尿病患者：1、部分胰岛素缺乏：通常在早期不需要打胰岛素，但是病程时间在10年以上的患者可能会出现部分胰岛素缺乏，这时应该使用胰岛素来进行治疗；2、某些特殊阶段：如进行手术、遇上创伤、严重感染、应激状态、血糖比较高、体现偏瘦、合并妊娠时通常需要使用胰岛素来控制血糖。大家不要过于担心使用胰岛素的效果，通常它可以将血糖控制在理想状态，是比较好的治疗药物。