发布时间:2021-08-26
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝硬化失代偿期出现腹水,腹水出现的原因通常有以下几种:1、肝硬化导致门脉高压,腹腔血管净水压增加,血液血管内水渗透到腹腔;2、肝硬化合成功能减退,白蛋白合成减退,白蛋白是在血液中维持胶体渗透压主要物质,白蛋白水平下降导致腹水出现;3、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调,水排泄功能减退等。患者腹水分轻、中、重度,轻度通常腹腔中腹水量200ml左右,查体不易发现,患者没有症状,只是在肠间隙出现。彩超可以在肠间隙中测量到<3mm深度腹水,中度腹水在200-1500ml之间。患者有腹胀,查体有移动性浊音,重度腹水腹水量>1500ml,患者腹胀较明显,甚至合并有脐疝,查体移动性浊音较明显。
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