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月经前乳房胀痛的原因主要为乳腺增生，具体原因如下：1、激素水平：月经前卵巢分泌的雌激素水平最高，乳腺受到雌激素的影响出现增生，乳腺细胞膨大导致整个乳腺体积变大。此时可能压迫或刺激感觉神经，从而出现阵发性的胀痛、刺痛。月经期过后，乳房进入复原期，乳腺细胞变小，逐渐变回原来的样子，疼痛逐渐减轻；2、精神因素：如果患者心理压力较大，疼痛通常会加重，如果情绪缓解，疼痛可能会减轻。