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来月经出现肚子胀，有可能是因为痛经，也可能是由于其他疾病引起的继发性改变，具体如下：1、原发性痛经：部分女性从年轻时来月经就会出现肚子疼、肚子胀等问题，多数由于在月经期间子宫出现了痉挛性的收缩，由于前列腺素水平改变引起；2、继发性痛经：可能继发于子宫内膜异位症、盆腔炎，或者子宫内膜炎等原因，称作继发性的痛经；3、胃肠道功能异常：月经期间由于体内激素水平改变和前列腺素水平的影响，部分患者会有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐甚至腹泻，这些导致胃肠道功能异常的情况，也可能是来月经期间肚子胀的原因之一；4、盆腔静脉淤血综合征：在来月经期间，盆腔整体处于充血状态，如果患者平时有盆腔的静脉淤血综合征，有迂曲的静脉，在来月经期间，这种症状就会相应的加重，也是引起肚子胀的原因之一；5、活动量减少：月经期间经常会表现为肚子疼、宫寒的症状，肚子发凉，活动也随之减少，因为活动减少，胃肠道蠕动也比较差，所以也是引起肚子发胀的原因之一。