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老年人感染幽门螺杆菌要不要治疗，要分不同的情况而定。一、不用治疗：1、对于老年人而言，不建议进行治疗，因为治疗幽门螺杆菌的药物副作用相对较大，同时吃的药物也较多。对于老年人来说，用药较多容易产生不良反应。2、幽门螺杆菌对人类最大的影响是可能诱发胃癌，但时间非常漫长，尤其是对于80岁以上的老年人而言，其自然的生存时间比较有限。如果是为担心胃癌而治疗幽门螺杆菌，实际上感染幽门螺杆菌以后还没有出现胃癌，可能就已经存在其他的原因而影响到生存，所以就没有必要为了预防胃癌而治疗幽门螺杆菌；3、老年人的肝肾功能都处于正常相对较低的水平，代偿能力较差。让老年人吃治疗幽门螺杆菌药物以后，容易导致肝、肾功能的损伤。另外老年人往往同时合并其他的慢性病，本来就吃了较多的药，此时再加上4种药物，更容易导致药物之间不良反应的发生。二、需要治疗：除了以下情况以外，并不建议给老年人进行幽门螺杆菌的治疗。1、如果老年人本身有萎缩性胃炎，或者已经有糜烂性胃炎，或者存在胃溃疡、十二指肠溃疡，则需要治疗幽门螺杆菌；2、有些老年人因为心脑血管疾病而需要长期口服阿司匹林等药物，这种情况同时有幽门螺杆菌，则需要进行幽门螺杆菌治疗。如果老年人本身已经有胃癌，也建议进行幽门螺杆菌治疗。