发布时间:2023-07-17
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗,与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验,如果数值>4dpm,提示患者体内存在幽门螺杆菌,碳14值一般>100时dpm,提示患者体内存在幽门螺杆菌。但幽门螺杆菌感染是否需要治疗,通常需要根据患者的具体疾病进行判断,幽门螺杆菌阳性并不能说明患者得了什么疾病,可能还需要通过胃镜等一系列检查来明确。对于部分高危患者,如有萎缩性胃炎、溃疡病史,或有胃淋巴瘤病史,或既往曾做过胃部分切除术后的患者,或有消化性溃疡的患者,或有一级家属是胃癌的患者。上述患者都属于高危人群,一旦发现此类患者幽门螺杆菌阳性,无论数值多少,都应该积极给予根治。但对于没有症状的患者,也没有胃癌家族史的患者,通常还是需要结合患者的自我意愿判断患者是否需要治疗。尤其对于没有任何症状的老年患者,如果发现幽门螺杆菌感染,对其治疗一定要慎重。因为老年患者大多数幽门螺杆菌感染以后,可能只会出现慢性活动性炎症,并不会导致比较严重的后果。但如果不当用药,如老年患者在用四联药以后,有可能会出现顽固性腹泻,通常弊大于利。总而言之,幽门螺杆菌数值的多少,并不决定阳性患者是否需要治疗。通常需要根据幽门螺杆菌是否引起疾病的情况,以及结合患者的年龄,综合决定患者是否需要治疗。
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