发布时间:2020-05-27
丁伟国副主任中医师
浙江省立同德医院骨伤科
椎间盘突出的患者若合并椎管狭窄,如果症状相对较轻,可以进行保守治疗,比如可以应用药物治疗。若疼痛严重,可以应用西乐葆,而存在麻木症状的患者可以应用弥可保,同时中医中药在治疗腰椎间盘突出上也具有一定优势,临床上有很多病人通过口服中药,也能够得到比较理想的疗效。牵引针灸对于这部分患者也有利,但并不是所有的病人都能通过保守治疗解决问题。 若通过长期的保守治疗无效,同时伴有肢体功能障碍,比如大小便功能障碍,这部分患者可能需要通过手术干预。手术分为两类,即微创和开放治疗,微创手术可能损伤比较小,因为只通过一个7mm的通道,即可将突出的椎间盘摘除,使神经根得到解放,并且损伤小、恢复快,而开放手术造成的损伤相对较大,因为需要剥离肌肉,清除椎间盘,同时还需要放置垫片。开放手术为根治手术,可以清除所有的椎间盘,所以复发概率比较少,而微创手术的复发概率相对较大,但如果能够得到较好的康复,即可减少复发,正确的坐姿对于椎间盘突出的病人也非常重要。
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