发布时间:2023-05-04
王伟卓副主任医师
西安交通大学第二附属医院骨外科
L4/5椎间盘突出并椎管狭窄,是最常见的椎管狭窄的阶段,也是一种普通病、常见病。L4/5椎间盘的突出占到所有椎间盘突出,占到很大一部分比例,甚至达到80%以上的椎间盘突出阶段,都是L4/5椎间盘突出。当然还有一部分是腰5/骶1椎间盘突出,这两个占了绝大部分。其余的L2/3、L1/2、L3/4的,椎间盘突出只占很少一部分。首先如果L4/5椎间盘突出引起的椎管狭窄,首先要解决椎间盘突出问题,椎间盘突出可以通过开放式手术和微创手术两种手术方式来解决。开放手术,就是通过后路切一个小口,进行椎板减压,把所有造成椎管狭窄的因素去除,把腰椎间盘突出解决,摘掉突出的部分,把椎间进行椎间融合,植入一个融合器,因突出而导致的椎间高度丢失,进行重新恢复,这样就彻底解决了L4/5椎间盘突出伴椎管狭窄。如果是相对年轻患者,相对突出比较定位准确、比较轻的患者,可以通过微创通道下进行解决,椎间孔镜进行椎间盘摘除,也能解决部分患者的问题。
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