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收缩压高、舒张压正常或降低有以下原因：1、常见于老年高血压患者，患者的动脉血管管壁硬化，动脉柔软性下降，心脏在收缩的时候，血流对动脉壁产生冲击，导致收缩压明显升高，由于血管弹性下降，舒张压明显下降或者保持在正常范围；2、患者主脉瓣关闭不全；3、如果患者的瓣膜无明显异常，可能存在甲亢、贫血等疾病。