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神经源性膀胱功能障碍如何治疗

发布时间:2023-05-05

杨建林主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科

视频内容

神经源性膀胱功能障碍的治疗措施如下:1、导尿:神经源性膀胱功能障碍病人引起肾积水时,应当做间歇导尿或自家导尿治疗;2、M受体拮抗剂治疗:神经源性膀胱功能障碍病人会出现逼尿肌过度反射增强,病人会出现频繁排尿和尿频、尿急、尿失禁症状。出现上述症状时,可以口服M受体拮抗剂,如索利那新、酒石酸托特罗定或奥昔布宁等;3、α1A受体阻滞剂治疗:神经源性膀胱功能障碍的病人出现膀胱出口梗阻时,还应配合α1A受体阻滞剂治疗,如优利福。α1A受体阻滞剂可以明显降低膀胱逼尿肌反射,改善膀胱出口梗阻症状,会改善由神经源性膀胱导致的膀胱过度活动症状;4、局部灌注:神经源性膀胱功能障碍的病人出现逼尿肌反射过度时,还应做局部灌注治疗。局部灌注辣椒辣素治疗,可以明显降低神经纤维素,降低神经反射,改善膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调能力;5、5型磷酸二酯酶抑制剂治疗:神经源性膀胱功能障碍的病人,还可以选择5型磷酸二酯酶抑制剂治疗。通过口服5型磷酸二酯酶抑制剂,多数病人膀胱过度活动症状会明显好转。

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