发布时间:2021-08-30
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白细胞计数的多少和白血病没有关系,白血病的诊断主要是要通过血常规的检测,以及血常规中的白细胞计数的手工分类,观察外周血是否有白血病细胞,最重要的是骨髓细胞学检查,可以通过骨髓的细胞学进行细胞形态的描述的观察,观察是否有原始幼稚白血病细胞的大量增殖。另外通过骨髓细胞学检查可以进行流式细胞学检测,进行白血病细胞的表面抗原标记,将其按类别分类,分为急性或慢性,急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病。此外特定的染色体异常,如急性早幼粒细胞的白血病的患者会有第15号和第17号染色体的异位,是特征性的染色体表现,还有常见的融合基因的检测和致病基因的检测都可以帮助来诊断白血病。部分白血病的患者在临床上表现为白细胞计数增多,所以当出现白细胞计数的增多时,除感染因素以外,还要考虑会不会有白血病的可能,需要进行外周血白细胞的手工分类,查看增高的白细胞,是否包括白血病细胞,最重要的是骨髓细胞学的检测进行形态学检测、流式细胞学检测和基因染色体检测,才能确诊患者是否有白血病。
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