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白细胞达到多高是白血病，没有明确的范畴。其中低增生性白血病，白细胞低但也是白血病，所以多高没有范畴。感染时白细胞也会高，会出现类白血病反应，但不是白血病。所以白细胞的高低，并不能确定白血病，观察外周血白细胞的分类，并且有原始幼稚细胞，才可能提示白血病。另外一定要通过骨髓检查，才能最终确诊白血病。骨髓形态学检查确定是急性淋巴细胞或者急性髓细胞白血病，根据流式细胞学分析以及细胞遗传学和分子遗传学来确定类型和预后，才能最终确定白血病类型，给针对性的药物。现在通过基因测序的办法，了解是不是有特殊的靶点。现在新型的靶向药物越来越多，加入整体的治疗当中，提高缓解率和长期的治愈率，也是努力的方向。所以单纯从外周血常规看白细胞的高低，判断白血病不科学。如果有不舒服，应该及时去做相应的体检，观察血常规的变化。如果血常规有问题，做相应的检查，不要讳病忌医、害怕做骨穿。骨穿是血液科最常规的检查，像肺癌的病人常规做CT，消化道肿瘤常规做胃镜一样，不要过多恐惧。所以做常规检查是判断白血病的重要依据，不要根据血常规，随便认为是白血病，还是非白血病。