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一般小腹痛主要跟下腹部脏器发生改变，或者功能发生改变有关系。男性病人在小腹部，主要是直肠、膀胱等脏器发生改变。对于女性病人而言，除了直肠、膀胱外，还有子宫、附件的改变，也会引起小腹部疼痛。如果同时伴有恶心情况，无论是肠道病，如直肠病，或者妇科疾病，如子宫或者附件疾病，或者膀胱疾病，都有可能会伴有恶心表现。这些脏器疾病比较常见，是一个炎症改变，比如急性尿路炎症，可以涉及到膀胱炎，还有急性肠炎，如直肠炎症，还可能是前列腺急性炎症，或者子宫、附件炎症，都可能出现小腹疼，伴有恶心的情况。还有些病人小腹痛伴恶心，并不都是局部脏器引起，也可能是其他疾病，临床上有些糖尿病病人会出现小腹痛，同时伴有恶心，尤其合并有糖尿病酮症的病人。所以对于不同的病人，小腹痛、恶心究竟是哪一种原因引起，应该到医院请专业医生，帮助诊治和判断。