发布时间:2022-01-27
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
奥硝唑片可以治疗幽门螺杆菌,目前按照权威的专家共识治疗幽门螺杆菌,推荐是采用四联方案,其包括质子泵抑制剂、铋剂,以及两种抗菌素,建议使用比较敏感的抗菌素。判断其是否敏感,主要依赖于本地流行病学的数据,明确幽门螺杆菌,对于抗菌素耐药的情况。奥硝唑和甲硝唑都属于咪唑类抗菌素,相对耐药率较高,尤其是甲硝唑,达到80%-90%的耐药率。尽管奥硝唑是第二代咪唑类的抗菌素,但是由于甲硝唑的高耐药率,相对奥硝唑的耐药率也较高。如果在选择奥硝唑时,建议适当增加奥硝唑剂量,再适当延长疗程,避免治疗幽门螺杆菌时,产生耐药,影响清除效果。如果有其他抗菌素可以选择,如四环素和阿莫西林组合,或者呋喃唑酮和阿莫西林组合。尽量不要选择高耐药率的抗菌素,清除幽门螺杆菌,以避免幽门螺杆菌耐药的进一步加重,带来清除治疗的困难。
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