发布时间:2023-04-19
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾炎的人群吃免疫抑制剂,副作用主要包括以下几方面:1、感染:特别是重症的感染,免疫抑制剂,常应用的糖皮质激素,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等。肾炎的人群吃免疫抑制剂,最主要的是预防感染,特别是严重的感染,如卡肺(卡氏肺孢子虫肺炎)、重症的肺炎,还有一些其他系统的感染;2、骨髓抑制:比如环磷酰胺,一部分人吃这种免疫抑制剂,还有骨髓抑制的副作用,表现为白细胞下降、血色素下降、血小板下降。因此,肾炎的人群吃免疫抑制剂,一定要注意定期复查,包括血常规、肝肾功能等,以及T细胞亚群;3、肝损害:一部分吃免疫抑制剂的人群,会引起肝脏的损害。比如环磷酰胺、雷公藤多苷片这一类的免疫抑制剂,容易出现肝损害。所以,在应用免疫抑制剂的时候,要定期的去查肝功能、肾功能;4、血糖升高:如他克莫司这些免疫抑制剂,除了容易引起感染之外,还可以引起血糖的升高,诱发糖尿病,或者是导致糖尿病的人群血糖控制不佳。因此,在应用他克莫司这一类的药物的时候,要监测血糖;5、牙龈增生和肾功能损害:如环孢素这一类的药物,容易引起牙龈增生,大剂量或者长疗程的使用,可以引起肾功能的损害。因此,在应用免疫抑制剂期间,需要去监测肾功能。
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