发布时间:2020-08-24
伍卫刚副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
膝关节置换术后康复锻炼非常重要,可直接影响患者术后功能恢复,包括关节活动度、伸直、屈膝角度活动、患者行走步态姿势等。康复锻炼主要包括膝关节活动度训练、伸直关节训练,适当按压膝关节或者在膝关节上方放置重物以施加适当压力,可让膝关节得到伸直,从而达到训练膝关节伸直的目的。 屈膝关节训练一般有两种,即患者主动屈膝,可达到增加膝关节活动度目的,以及他人或者有专用机器帮助患者,达到屈膝锻炼的目的。除膝关节活动度训练外,还可以进行关节肌力活动锻炼,包括股四头肌训练,主要是伸直腿抬高以锻炼股四头肌。此外,还有踝泵训练,屈伸踝关节,收缩小腿肌群,主要目的是促进静脉血液回流,减少肢体肿胀以及降低深静脉血栓发生风险,同时增加小腿肌肉力量。 除上述几种锻炼外,还有比较重要的训练,即步态训练。一般做完手术后患者多伴有心理恐惧,不敢完全踩下去。因此,开始走路时总是会有跛行步态。通常开始要求患者按正常步态行走,宁可慢也要准确,不能跛行。患者如果开始进行功能锻炼时有步态跛行的现象,一旦形成习惯以后纠正起来非常困难。而跛行时假体会承受很大冲击力,增加磨损,反而会减少假体寿命。因此,建议患者术后康复时适当使用消炎镇痛药,或进行冷敷,有助于缓解疼痛、肢体肿胀,从而更好的得到康复效果。
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