发布时间:2021-05-11
徐英英副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院内分泌风湿肾病科
系统性红斑狼疮为具有遗传倾向的自身免疫性疾病,常累及全身多个器官,当患者出现肾脏损害并出现相应表现时,称红斑狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮多见于女性,约70%系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害临床表现。狼疮性肾炎累及肾小球、肾小管间质及肾血管等。狼疮性肾炎起病可隐匿也可急骤,症状可轻、可重,其肾脏表现多样化。尿液中泡沫增多常为患者就诊主要原因,但患者并不一定出现关节痛、皮疹、发热等狼疮症状,其临床可分为轻型急性肾炎综合征、肾病综合征以及进行性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、肾小管综合征、抗磷脂抗体型等,不同临床分型预后不同。 临床常见无症状型血尿及蛋白尿,患者常伴管型尿和高血压,随尿液中尿蛋白增多,患者可出现不同程度肾损害。临床常见水肿严重时可出现低蛋白血症、贫血、胸腔积液甚至少尿或无尿。约1/6患者确诊时,出现不同程度肾功能下降。
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