发布时间:2023-06-06
刘爱华副主任医师
北京医院风湿免疫科
对于红斑狼疮性肾炎的患者,要给予相关检查,判断患者的肾功能、肾损伤严重程度。有必要的患者,建议做肾穿刺活检,对于指导治疗、判断患者的愈后有重大的指导意义。对于红斑狼疮性肾炎的治疗,目前没有根治的手段,主要以药物治疗为主,临床上分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。1、诱导缓解:在诱导缓解时,会用糖皮质激素,根据患者的病情,选用大剂量的,甚至用冲击剂量的糖皮质激素,诱导病情缓解。同时配合一些免疫抑制剂,包括有环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司或者环孢素类药物,部分患者也可以用生物制剂配合治疗,诱导疾病缓解;2、维持治疗:对于狼疮病人缓解期维持治疗,可以继续以小剂量的糖皮质激素,配合免疫抑制剂,使红斑狼疮肾炎的病情达到长期缓解的状况。但是对于狼疮肾炎疾病,需要长期进行临床观察和临床治疗,并且给予疾病的密切监测,防止诱发狼疮肾炎复发的因素。
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