发布时间:2023-04-12
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
空腹血糖19点多即空腹血糖19-20mmol/L,此时很危险,主要可能存在以下风险:1、酮症酸中毒:最大的风险就是会诱发酮症酸中毒,甚至会出现昏迷。因为酮症实际上是一个急症,主要是因为机体对于胰岛素的需求增加,而机体短时间内不能满足,血糖会升得非常高,大量的脂肪动员产生了乙酰乙酸和β羟丁酸,都是酸性的物质,就会引起酮症的酸中毒。最严重时也会引起昏迷,最终出现危及到生命的状况。所以这种情况需要马上到医院补液,补充胰岛素来纠酮,包括缓解酸中毒,密切观察病情变化;2、高渗:空腹血糖19-20mmol/L,另外一个重的危险就是高渗。这个可能比酮症还要凶险,因为高渗的非酮症昏迷,死亡率更高,尤其是老年人,本身就合并脑血管病,如果一旦出现高渗,渗透压高本身就会到脑细胞,出现脑水肿或者是这种昏迷的状况,会更加凶险。所以一旦出现了高渗的非酮症昏迷,一定要立即到医院,及时地纠正高渗的状态,使血糖平稳降低,还要治疗原发病。所以高渗的非酮症昏迷,也会随时危及到生命。
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