发布时间: 2023-08-10
张志军副主任医师
山西白求恩医院心血管内科
正常心脏传导顺序是比较规整而且特别严密的传导通路,会有自身传导和激动通路。而且此传导通路,部分地方有自律性,部分是自律性高、传导性慢,部分是传导慢、自律性比较高。因为机体会协调心房规律收缩,所以很多时候房颤心率快,但下传到心室时,并未导致心室率特别快,此种是因为房室结滤过作用。正常传导通路包括窦房结,此处是产生兴奋性最高的地方,产生窦性心律后经过结间束,即房室结和窦房结之间结间束,传到房室结。经过房室结滤过,起到闸门作用,如果是房室率特别快,不至于很快传到心室。通常经过房室结过滤之后,传到下部的希氏束,希氏束到此部位是高速传导通路,传导功能比较强、比较快。经希氏束之后,很快的电活动扩布到左右束支。左束支又分为左前和左后束支,一般成为扇形,正因为是此种扇形结构,会很快地把电活动能扩布到整个左室,从而协调左室收缩。右束支比较细长,右束支传导特别快,使电活动很快由心房经过房室结过滤延缓之后到达心室,很快会导致心室协同收缩。 因为窦房结,房室结以及左右束支很完善很严密的传导通路,才会导致心脏规律,房室结协调收缩。左右室协调收缩,从而完成正常的心脏搏动。
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