发布时间:2021-09-22
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心脏的电活动是经由心脏传导系统进行传导,心脏传导系统包括窦房结、房间束、房室结、左右束支、心室束和浦肯野纤维。正常心脏电活动经由窦房结产生,再经过房间束、心房肌传导到房室结,房室结是电活动传导最慢的部位,电活动通过房室结后,经由左右束支传导到心室束,心室束再将电活动传导至浦肯野纤维,浦肯野纤维将电活动传导到每一个心室肌细胞,而引发心脏收缩。心脏的各个传导系统部位均可以产生病变,而产生不同的心室长间歇,具体分析如下:1、窦房结功能异常:可能产生窦性心动过缓、窦性心动过速,窦房阻滞和房室结病变可能产生不同程度的房室传导阻滞;2、左右束支病变:可以形成左束支传导阻滞、右束支传导阻滞;3、浦肯野纤维受系束支阻滞:可以形成室内传导阻滞,除心脏的传导系统发生病变外,还可以形成房室间膨大和预激综合征。上述传导异常可以通过心电图、动态心电图,以及进一步电生理检查明确诊断,根据不同病因给予对症处理,避免传导异常而形成严重心脑事件,继而引发并发症。
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