发布时间:2021-07-26
李锋主任医师
上海市胸科医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病的患者活动后气喘说明肺功能差,需要改善肺功能,首先要做胸部CT,观察肺部结构发生哪些改变,有无明显肺气肿、肺大疱等情况,初步了解肺部情况,其次要进行肺功能检查,包括通气功能检查和支气管舒张试验,对于诊断慢性阻塞性肺疾病比较重要,而且可以指导治疗,具体治疗如下:1、吸入药物:患者在吸入药物后肺功能会得到明显缓解,一动就喘的现象也会得到缓解。吸入药物有吸入激素加β受体激动剂,常用的有信必可、舒利迭,单纯β受体激动剂有福莫特罗。单纯抗胆碱能药物有噻托溴铵,同时有福莫特罗和噻托溴铵联合制剂,叫做双联制剂,还有三联制剂,既有吸入激素,又有β受体激动剂和抗胆碱能药物,比如布地格福、全再乐、倍择瑞等,患者还可以口服舒张支气管药物、化痰药;2、呼吸机辅助治疗:如果经过积极吸入药物、口服药物不能缓解症状,可能要评估病情,是否需要使用呼吸机辅助治疗;3、肺移植手术:如果使用呼吸机效果不好,患者无法正常生活,建议患者考虑进行肺移植,彻底改善症状,提高生活质量。
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