发布时间:2021-08-19
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
滤泡性肿瘤即甲状腺滤泡性肿瘤,是近几年甲状腺病理学发展中比较前沿或相对热门的肿瘤,滤泡性肿瘤多数可以治愈。流行病学调查得出80%是滤泡性腺瘤,即良性肿瘤,这部分病人做完手术后预后较好,基本不会出现问题,也不需要术后药物治疗。还有20%为恶性,即甲状腺滤泡癌,分为不同亚型,如微小被膜浸润亚型、血管浸润亚型、弥漫血管浸润亚型,血管浸润亚型<3个浸润血管,弥漫血管浸润亚型>3个浸润血管。三种亚型中前两种亚型预后较好,尤其是微小被膜浸润亚型的预后最好,药物治疗通过左旋甲状腺素的内分泌治疗。弥漫血管浸润亚型预后相对较差,容易出现通过脉管的血液转移风险,需二次手术将另一侧甲状腺完整切除,术后进一步做发射性碘治疗,可以达到治愈或根治的效果。
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