发布时间:2020-09-03
赵明副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
分化型甲状腺癌分成两类:甲状腺乳头状肿瘤以及甲状腺滤泡状癌,这两类都是分化型恶性肿瘤,治疗效果较好。但两种类型的转移途径不一样,甲状腺乳头状癌最常见的转移途径是通过淋巴转移,甲状腺滤泡癌最常见转移途径是通过血运转移。治疗上甲状腺滤泡癌或者滤泡性肿瘤跟甲状腺乳头状癌类似,主要通过手术解决,手术清扫范围跟甲状腺乳头状癌有些不一样。 甲状腺滤泡癌更容易出现血行转移,也就是通过血行转移到肺、骨头。所以临床碰到甲状腺滤泡性肿瘤,要观察肿瘤突破包膜的程度、肿瘤大小、肿瘤负荷,肿瘤跟神经、周围组织的关系,如果跟周围组织边界不清楚,可能高度怀疑肿瘤恶性度比较高,或者侵犯范围比较广。这种病人手术中要行全甲状腺切除,全甲状腺切除以后需要进行碘-131治疗,对甲状腺滤泡性肿瘤或者甲状腺滤泡癌治疗相对比较合理。甲状腺滤泡性肿瘤治疗效果较好。
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