发布时间:2021-06-20
沈珏副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科
儿童头痛属于临床常见症状,儿童头痛见于多种病因,根据头痛部位、程度以及急性起病还是慢性起病,是否存在合并症,除头痛外有无呕吐、发热、抽搐等其它症状需要进行综合评估。 评估后进行相应神经系统查体,确定方向后再进行相应检查明确病因。包括头部磁共振、脑电图,有时甚至需要进行腰椎穿刺或其它检查进一步明确病因。头痛病因通常包括以下几点: 1、脑部器质性病变,如颅内肿瘤、颅内出血、脑部炎症、脑血管畸形等; 2、偏头痛、紧张性头痛、低颅压头痛等其它头痛为主要症状的疾病; 3、少部分癫痫患者同时伴有头痛表现,癫痫发作前、癫痫发作中或癫痫发作后均可出现头痛临床表现; 4、除神经系统疾病外还可以见于其它系统疾病,如学龄期患儿存在情绪障碍的危险因素可能是以头痛为表现的焦虑或抑郁等情绪障碍; 5、全身性疾病表现,如果患儿存在其它部位感染,例如鼻窦炎可能表现为头痛。患儿存在青光眼,眼压改变可以引起头痛。患儿存在高血压,血压过高可以引起头痛; 6、部分患儿处于特殊状态,例如经期,部分人经期内分泌激素改变可以引起头痛等。
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