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小孩老说头疼，其原因有颅外的病变、颅内的病变等。1、颅外的病变：最常见的是感冒，头疼是感冒很重要的一个表现。眼、耳、鼻、口、舌等任何一个部位病变都可能会引起头疼的表现，比如近视眼看东西看不清楚，然后使劲看，容易导致前额部头疼。鼻窦炎也会出现典型的头疼，表现为晨轻暮重，耳朵中耳炎也可以导致头疼的症状，甚至牙疼比较严重的，也会引起头疼的表现；2、颅内的病变：最常见的是颅内占位，如颅内长肿瘤。脑炎也会出现头疼，甚至还有呕吐、发烧等症状。另外，还有功能性的颅内病变，比如偏头痛，是小孩反复慢性头疼最常见的原因。而且是一种常见疾病，主要表现为头疼比较明显，以一侧的跳痛为主，严重时伴有恶心、呕吐等消化症状。有部分小孩还有先兆，即头疼之前有视物模糊、眼前发花等表现，睡一觉能够缓解。所以，小孩老说头疼的病因非常广泛，要去医院找专科的医生进行评估。