发布时间:2023-07-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规中出现蛋白(+++++)的现象,说明很可能是肾脏疾病,而且肾脏疾病已经很严重,这个时候就需要积极的进行治疗,具体如下:1、做尿白蛋白/肌酐的测定,也需要做尿肾小管功能的测定,以及血中的肌酐、尿素氮、生化、血脂、血糖以及泌尿系统的彩超或者肾脏CT的检查,检查以后如果没有异常,必须行肾穿刺活检术来明确肾脏病理类型,以判断病理到了何种程度,有利于应用药物;2、如果肌酐不高,很可能就是肾病综合征,根据病理类型的不同来选择不同的药物。肾病综合征绝大多数要采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素,但是有些类型例如膜性肾病或者局灶阶段硬化性肾病,要联合另外一种免疫抑制剂来进行治疗;3、应用免疫抑制剂的时候,也需要同时应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物来进行治疗;4、伴有水肿的出现可以应用利尿剂,例如袢利尿剂比较常用,常用的就是氟塞米和托拉塞米利尿消肿,这样才能共同来进行肾脏疾病的治疗。
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