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尿蛋白多怎么办

发布时间:2023-06-09

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

病人尿中的蛋白增多,先要排除生理性的蛋白尿,一般生理性蛋白尿主要见于吃肉多、运动多、喝水少等。这个时候一般会要求病人尽量素食3天,不剧烈运动,再去查一次尿常规。如果再查尿常规尿中没有蛋白了,说明蛋白尿是因为饮食和运动原因导致。如果再查还是有蛋白,这个时候一般会让病人去做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,看看尿蛋白的总量到底有多少,尿蛋白是从哪来的。如果尿蛋白是以中分子蛋白为主,通常提示的是一个肾小球性的蛋白尿。如果尿蛋白是以小分子蛋白为主,一般提示是一个肾小管性的蛋白尿。然后再根据病人的情况来寻找病因,对因治疗即可。通常对于这种尿蛋白比较多的病人,还是要查血白蛋白的值,除外肾病综合征的可能。如果病人有肾病综合征,则要进行积极治疗,一般会先动员病人去做肾穿刺活检。如果实在不愿意做肾穿刺活检,则可以根据尿蛋白的量来决定怎么用药。一般尿蛋白的量在2g以上,通常都会将激素和免疫抑制剂加上去,这样对于病人的一些情况,对于尿蛋白的改善会有一定的帮助。

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