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月经血如果臭味重，有可能是没有加强护理、子宫内膜炎症、子宫内膜癌等原因导致，具体如下：1、没有加强护理：在来月经的时候没有加强护理，月经血堆积在外阴局部导致致病菌繁殖而引起感染，所以会出现臭味，建议加强护理，还要及时更换卫生巾；2、子宫内膜炎症：可能是因为有子宫内膜的炎症，一旦出现炎症性反应，月经血就会有臭味或者伴有月经血的颜色加深，或者出现经期下腹部疼痛等症状；3、子宫内膜癌：出现月经血有臭味，建议一定要排除子宫内膜癌的可能性。当子宫内膜发生癌变的时候，尤其进入中晚期，通常会合并感染导致有臭味，并且在日常生活中还会伴有白带增多或者脓血一样的白带、下腹部疼痛、月经淋漓不尽等，必要的时候需要做诊断性刮宫才能明确诊断；4、阴道的炎症：如果月经血有臭味，也有可能是阴道的炎症所导致，比如有厌氧菌感染，像加德纳菌的感染，通常会使阴道分泌物出现鱼腥臭味，随着月经血一起排出就会表现为有很大的臭味。建议通过检查明确诊断之后，可以服用甲硝唑治疗。