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小便带血是怎么回事

发布时间:2019-08-23

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

小便带血就是血尿。血尿一般分两大类,一类是肉眼血尿,一类是镜下血尿,如果明显看见尿颜色红色,检验也证实是血尿,就称为肉眼血尿。肉眼血尿成因非常复杂,不仅仅局限于泌尿外科疾病,除泌尿外科,其它考虑疾病包括肾内科疾病、血液内科疾病、血管性原因、药物性因素等。单纯从泌尿外科来讲,尿路任何疾病都可能引起肉眼血尿,所以当发现肉眼血尿时,最重要的不在于血尿处理,而在于具体病因的寻找。 这种情况下,要注意看伴随症状,比如尿频、尿急、尿痛,考虑炎症性因素,伴有明显腰部疼痛症状,考虑结石性因素,中老年人出现肉眼血尿,并没有其它明显不舒服,要警惕肿瘤发生,这是大致的泌尿外科血尿处理。其它系统血尿,比如出现明显水肿、高血压,考虑肾内科现象,像肾小球肾炎改变,如果血常规有问题,考虑造血系统问题,比如白血病。 在日常门诊工作中遇见一些中老年人,出现血尿,还有一个很重要的因素就是抗凝药物使用,随着大家对心血管疾病的认识,平时可能会吃阿司匹林类药物预防心血管事件,但是同时这种药物的使用大大增加了血尿的发生风险。

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