发布时间:2023-08-14
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便带血即血尿,血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一,98%的原因在于泌尿系统,2%的原因是其他系统问题或者其他因素造成,泌尿系统问题可以分为肾内科血尿和泌尿外科血尿,二者的鉴别点在于血细胞是否是肾小球源性的红细胞,具体如下:一、泌尿系统:1、肾内科的血尿:常见疾病有急性肾小球肾炎、间质性肾炎、IGA肾病等;2、泌尿外科的血尿:多见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形,甚至血管性问题。二、非泌尿系统:1、全身系统疾病导致的血尿:心血管疾病、血液病、自身免疫病和严重感染,都可以导致血尿的发生;2、生殖系统疾病导致的血尿:泌尿系统邻近器官的疾病,尤其是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病,当波及泌尿系统的时候会造成血尿的发生;3、药物性血尿:比如环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝的药物也可以诱导血尿发生;4、生理性血尿:比如在剧烈运动以后,出现运动性血尿。因此,发生血尿后要结合患者的伴随症状以及相应的辅助检查,来进行病因的探索,做出正确的诊断,来明确下一步的治疗方案。
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