发布时间:2023-12-26
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
桥本氏病也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病,机体把甲状腺当作抗原产生自身抗体,最终可发生甲状腺功能减退,桥本氏甲状腺炎不能自愈。早期只是抗体的升高,并没有累及甲状腺激素的水平变化。这时患者可能没有症状只是抗体升高,多在体检时发现,可出现甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体的升高。随着病变的进展,淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织,使得机体甲状腺激素的合成分泌减少,机体出现低代谢症候群。这时患者出现相应的临床症状和体征比如乏力、记忆力减退、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,累及心脏时出现心音低钝、心率慢、心包积液,女性患者出现月经紊乱并以月经量增多为其表现。这时出现的是甲状腺功能减退的症状,应给予左甲状腺激素替代治疗,桥本氏甲状腺炎所发生的甲状腺功能减退一般都是需要终身治疗的,桥本氏甲状腺炎不能自愈。
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