发布时间:2023-07-05
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿隐血(+)提示可能有镜下血尿,但是尿隐血是一个定性诊断,还要看看尿常规里面尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿沉渣镜检红细胞数量增多,才可以诊断是镜下血尿。尿隐血(+)并不是很严重,有些可能是跟生理因素有关系,比如剧烈运动可能会出现血尿的情况。出现尿隐血(+),可以定期复查,比如再复查尿常规看看还是否有隐血阳性。也要关注红细胞的数量,如果反复检查红细胞还是增多的,提示镜下血尿。可以进一步检查来寻找原因,出现镜下血尿的原因有内科原因也有外科原因。内科原因常见的就是肾脏的问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征,一些慢性疾病像高血压、糖尿病引起的肾病,也可能会引起血尿;外科原因常见的就是感染、结石、肿瘤。出现血尿,首先要去分辨血尿的来源,可以做一个红细胞位相检查。如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科来源的血尿,需要找肾内科就诊寻找原因。如果这个红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科来源的血尿,需要去找泌尿外科就诊。根据患者的症状、临床表现,还有一些检查来寻找原因。对于血尿的治疗,主要是针对原发疾病的治疗。
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