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肾癌3期的概念，其实最常用的是TNM分期。所谓的3期，简单分为2种情况，即肿瘤局限于肾脏，不管多大，只要有区域淋巴结，比如肾门淋巴结的转移，就是3期肾癌；肾癌侵犯了主要的静脉和侵犯了肾周的软组织，但是不管有无区域淋巴结转移，也属于3期肾癌。这就涉及一个概念，即肾脏在外周有肾周脂肪，肾周脂肪的外侧有gerota筋膜，即肾周筋膜。肿瘤先在肾脏周边长，长到一定的程度，会长到肾外的脂肪内，但是只要没有侵犯肾周筋膜，也在T3范围内。肾肿瘤在肾内生长的过程中，会侵犯部分主要的静脉，主要是肾静脉和腔静脉，即下腔静脉，还有肾盂集合系统。所以如果肾癌侵犯了肾静脉和分支和肾盂集合系统，就叫做T3a；如果侵犯了下腔静脉，在横膈以下，就叫做T3b；侵犯横膈以上的腔静脉，甚至侵犯了腔静脉壁，就叫做T3c。这种情况，不管有没有区域淋巴结的转移，都是3期肾癌。总的来说，如果医生告知是3期肾癌，如果能够手术，建议积极手术；如果不能手术，就可能只能通过基因检测，使用分子靶向药物进行治疗。