发布时间:2023-05-29
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾癌二级是指肾癌的组织学分级为二级,意味着肾癌的分化程度较好,属于恶性程度较低的肿瘤,在肾癌的治疗中,对其预后产生影响比较大的就是临床分期和组织学分级。组织学分级过去是按照Fuhrman分级法进行分级,共分为四级,后来世界卫生组织将Fuhrman分级法中的一级和二级进行合并,称为高分化的恶性肿瘤,三级为中等分化的恶性肿瘤,四级为低分化或者未分化的恶性肿瘤。一般高分化的恶性肿瘤,恶性程度比较低,而中等分化的恶性程度中等,低分化或者未分化的恶性程度比较高,这是肾癌的组织学分级。另外一个影响到肿瘤预后的就是临床分期,现在用的是TNM分期法。T1分为T1A和T1B,T1A是肿瘤直径在4cm以下,T1B是在4-7cm。T2A是指肿瘤直径在7-10cm,而T2B是指肿瘤直径在10cm以上。T3A是指肿瘤侵犯到了肾静脉及其分支,以及周围脂肪组织,但是尚未突破深入筋膜。T3B是指肿瘤侵犯到了横膈以下的腔静脉,T3C是指侵犯到了横膈以上的腔静脉,或者是有腔静脉壁的侵犯。T4是指肿瘤突破了肾周筋膜,包括同侧肾上腺的侵犯。N1是指有淋巴结转移,N0无淋巴结转移,M1为有远处器官转移,M0为无远处器官转移。
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