发布时间:2023-08-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
右肱骨大结节骨折治疗有两种方法,一种是保守治疗,另一种是手术治疗,要根据骨折移位的程度,选择治疗方法。大结节骨折常常合并肩关节前方脱位,有时在肩关节复位之后,大结节骨折可以复到原来的解剖位置上,治疗措施如下:1、如果移位比较轻微,一般移位<5mm,可以接受保守治疗,通过佩戴悬吊的颈腕吊带,将前臂悬吊于胸前,让肩关节休息。制动时间一般在3-4周,年龄越大需要制动的时间越短,为了避免肩关节出现僵硬。在制动期内,可以进行轴关节的主动屈伸活动,肩关节的被动上举、外旋等,维持关节的活动度,一个月后拍片复查,了解骨折愈合的情况。如果骨折线模糊,说明骨折愈合良好,可以摘除吊带,进行肩关节更大范围的被动活动练习和主动的屈伸,肩关节上举、外旋等,通过锻炼,逐渐增加关节活动范围,2个月后也要拍片,确定骨折愈合良好,可以进行日常活动,但要避免进行肩关节的负重等;2、手术治疗:如果肱骨骨折移位比较明显,一般>5mm,需要进行需要手术,通过螺钉固定、铆钉固定或者钢板固定的方法,将骨块固定在解剖位置上,再进行肩关节的的康复锻炼。
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