发布时间:2023-03-20
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝五项小三阳的慢乙肝患者治疗没有疗程。对于乙肝小三阳的患者的治疗主要是指抗病毒治疗,乙肝五项小三阳HBV低于阳性的患者,如果有肝脏的炎症损伤和纤维化,或者是30岁的患者,有乙肝肝硬化和肝癌的家族史,就要启动乙肝的抗病毒治疗。常用的抗病毒药物就是核苷类的抗病毒药,核苷类的抗病毒药能抑制乙肝病毒的复制,减少乙肝病毒对肝脏造成的损伤,阻止肝脏病情的进展,降低肝硬化和肝癌发生的几率。但是核苷类的抗病毒药物不能将乙肝病毒杀灭,所以乙肝小三阳的抗病毒治疗是长期的治疗、没有疗程,有个别患者通过抗病毒治疗,表面抗原消失或者表面抗原消失出现了表面抗体,此种患者可以停用抗病毒的药物。但是对于乙肝小三阳应用核苷类抗病毒药物的患者,发生表面抗原消失或者出现表面抗原的血清转换的几率较低。所以对于大部分慢乙肝小三阳的患者,抗病毒治疗是一个长期的过程、没有疗程。如果没有达到停药的标准,就是表面抗原没有转阴,随意地停用抗病毒药,就会使乙肝病毒的复制活跃,会加重肝脏的损伤,甚至会造成肝功能的衰竭。所以再次强调对于乙肝小三阳的患者,应用了抗病毒的药物,没有疗程不能随意停药。
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