发布时间:2019-08-26
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
乙肝俗称大三阳和小三阳,检查乙肝五项后会发现,它是按顺序排列的,第一个是乙肝表面抗原,第二个是乙肝表面抗体,第三个是e抗原,第四个是e抗体,第五个是核心抗体。如果是1、4、5阳性,就是小三阳,表面抗原、e抗体和核心抗体。正常情况下,从大三阳变成小三阳,说明病情在好转,免疫力在增强,一般会伴随着病毒载量的下降,肝功能的好转。但是这不是绝对的,因为有一些人从大三阳变成小三阳,并不是肝脏在好转,不是自身免疫清除病毒的结果,而是病毒变异的结果。所以不管是大三阳还是小三阳,患者都需要定期复查,包括肝功能,肝、胆、脾超声以及病毒载量,还有作为筛查肝癌的指标,甲胎蛋白,最好是每半年到一年复查1次。不要因为小三阳就认为病情在好转,而忽视了定期检查的重要性,因为很多小三阳也会逐渐进展为肝硬化。
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