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乙肝大三阳可以变成乙肝小三阳，因为感染乙型肝炎病毒以后，根据机体的免疫状态不同，会在不同免疫状态下，由乙肝大三阳转变为乙肝小三阳。但不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都应该去医院进行定期的复查，因为在此过程中，可能会出现免疫清除过程，出现肝功能异常的情况。一旦出现肝功能异常，就会造成体内肝脏损害，此时就需要进行治疗，所以不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，一定要每半年或者一年去医院进行肝功能检测，同时进行乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测，即乙型肝炎病毒DNA检测，查看体内的病毒复制情况，以及肝功能损害情况。如果一旦出现肝功能损害，就需要进行抗病毒治疗，才能保护肝脏健康，保证不患肝硬化或者发展成为其他更重的肝脏疾病。