发布时间: 2023-03-31
李长东主任医师
首都医科大学北京妇产医院计划生育科
瘢痕妊娠是指子宫上存在着既往手术的瘢痕,大部分是剖宫产手术在子宫下段遗留的瘢痕,也有一部分是子宫肌瘤切除之后的瘢痕。一旦子宫有瘢痕,在再次怀孕的过程中,妊娠组织就有可能在瘢痕处着床,尤其是剖宫产瘢痕处,着床的原因目前尚不明确,暂时没有具体的方法可以避免孕囊着床在瘢痕处。但是通过研究发现,容易着床在瘢痕处的因素包括多次的人工流产,或者是近期的人工流产术后再次怀孕。这个时候子宫内膜的状况相对不好,受精卵在宫腔内移动时,因为没有得到有效的血液循环,内膜状况不好,就会导致在正常的宫腔位置不着床,继续向下移动,从而达到剖宫产的瘢痕处,发生瘢痕妊娠。所以在瘢痕妊娠还没有明确着床的具体原因,不知道具体的避免措施时,已知的就是建议尽量地少做流产,或者流产之后要恢复好了再怀孕。如果有过剖宫产的女性,后续想要孩子,一定要做好生育计划,尽可能地避免意外妊娠之后的流产。在计划怀孕时,一旦发现怀孕,早期可以进行B超检查,了解孕囊和瘢痕之间的关系,以明确是不是可以继续安全地妊娠。
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