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什么是瘢痕妊娠

发布时间:2020-03-17

李华副主任医师

长沙市妇幼保健院产科

视频内容

瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处,属于一种异位妊娠,仅限于早孕期,瘢痕妊娠为剖宫产的远期并发症之一。近年来由于二胎政策全面放开,加之国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势。发病原因可能与剖宫产术后子宫切口愈合不良,瘢痕宽大或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔,当受精卵运行过快或者发育迟缓,在通过宫腔时未具种植能力,当抵达瘢痕处时,通过微小裂孔进入子宫肌层而着床,临床表现为既往有子宫下段剖宫产手术史,此次停经后伴不规则阴道出血。 瘢痕妊娠可有不同的临床转归,若为内生型,胚囊向宫腔方向生长,有可能发展为宫内活胎,甚至足月分娩,但有前置胎盘和胎盘植入的风险。若为外生型,胚囊向膀胱方向生长,可发展为凶险性前置胎盘,甚至子宫破裂。所以既往有剖宫产史的孕妇一旦怀孕,应尽早至正规医院做B超检查,以排除瘢痕妊娠。

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