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肛裂需要根据病情具体判断是否需要手术，具体如下：1、不需要手术：肛裂轻者不需要进行手术治疗，可以通过调整饮食、多吃水果蔬菜，再配合口服润肠通便的药物，防止大便干硬而缓解症状。也可以配合采用外用药物，如痔疮膏及活血化瘀的药物来止痛治疗；2、需要手术：肛裂比较严重的如肛裂创面已经发白、肛裂创面经久不愈，经过保守治疗无效的情况下需要手术治疗，可以采用手术切除，包括溃疡面连同前哨痔一并切除，也可以切断部分外括约肌纤维，减少术后肛门的括约肌痉挛，有利于愈合。手术以后创面可以不用缝合，术后保持排便通畅，采用热水坐浴和伤后换药，直到肛裂创面完全愈合。