发布时间:2021-05-08
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
在临床上部分病人会出现胆红素升高、肝功能异常,目前导致胆红素升高、肝功能异常的原因较多,要根据病人的原因选择合适的药物,部分病人是由于胆汁淤积造成,而胆汁淤积分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。如果是肝外胆汁淤积,比如胆总管结石、胆囊结石引起的胆红素升高,此时不适合使用利胆药物,可以应用抗生素以及内镜外科治疗,解决梗阻的问题。如果是肝内胆汁淤积,较多病人可能由急性肝炎所引起,包括病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫相关的肝病等,此时可以应用利胆药物,比较常用的有熊去氧胆酸以及思美泰,通常这两类药物效果较好。如果患者有转氨酶升高,同时可以应用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等降低肝酶的药物,同时加用中成药,如茵栀黄口服液。如果患者胆红素明显升高,需要去医院进行检查和治疗。
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