发布时间: 2023-04-10
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
降胆红素,主要是针对引起胆红素升高的原因进行治疗。1、梗阻:如果胆道出现了梗阻,这个情况要降胆红素,最重要的手段就是要去除引起胆道梗阻的原因,引起胆道梗阻目前最常见的原因,就是胆结石,包括胆道结石、胆管结石,可以通过ERCP把结石取出来,如果是胆总管下段结石。但是有一些结石,可能ERCP就无能为力,比如位置比较高的结石、左右肝管的结石或者肝内胆管结石,可能ERCP就不能发挥作用了,就需要用手术的办法把它取出来;2、肿瘤:肿瘤导致的胆固醇升高,比如十二指肠乳头肿瘤,或者胆道下段肿瘤、胆管肿瘤、胰头肿瘤,这些肿瘤导致了胆管梗阻,引起胆红素升高,可能要做肿瘤的切除手术,才能把胆红素降下来;3、胆汁淤积:还有些胆红素升高是胆汁淤积造成,比如肝内的胆汁淤积或者胆道的胆汁淤积,这种情况下,可能需要通过改善生活习惯,比如不要熬夜、不要油腻饮食,然后吃一些利胆的药物,可能能使它下降下来。另外,炎症导致的狭窄,如果胆道有狭窄,可能需要做胆肠吻合的手术来改善,才能使胆红素降下来。因此,对于降胆红素,主要是针对引起胆红素升高的病因进行治疗。
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